Kas alkoholi ja antibiootikume on võimalik kombineerida? Isegi arstid ei anna sellele populaarsele küsimusele täpset vastust. Ja kui mõned on selliste duettide vastu kategooriliselt, siis teised usuvad, et on oluline arvestada, millist alkoholi ja kui palju jood. On ka kolmas arvamus, et asjale targalt lähenedes saab edukalt läbida ravi, säilitades samal ajal sotsiaalse aktiivsuse.
Kas tõesti on vaja hoiduda alkoholist koos antibiootikumikuuriga? Selgitame välja.
Palju sõltub ravimi toimeainest. Teatud tüüpi antibiootikumid ei ole alkoholiga üldse sõbralikud, samas kui teised võivad normaalselt suhelda. Loomulikult ei tohiks te pärast selle artikli lugemist alkoholi pillidega segada. Teatud asjade teadmine aitab aga mitte sattuda paanikasse, vaid arukalt probleemist aru saada, kui mingil põhjusel antibiootikumravi ajal ikkagi alkoholi tarvitate.
Antibiootikumid ja alkohol: müüdid ja legendid
On versioon, et hirmutavad lood alkoholi ja antibiootikumide mittekombinatsioonist hakkasid levima pärast sõda. Esimene legend räägib, et sel perioodil olid venereoloogiakliinikud meil ja välismaal lihtsalt ülerahvastatud. Patsiendid on sõdurid ja ohvitserid, kes on täielikult maitsnud sõjaseisukorra “naudingut”. Meditsiinitöötajad hirmutasid patsiente sihilikult, rääkides alkoholi ja antibiootikumide kombinatsiooni kohutavatest tagajärgedest, sest pärast joomist võisid patsiendid uuesti lubada kõiki tõsiseid tegusid ja selliste "ärakasutuste" tagajärjeks võib olla uus sugulisel teel leviv infektsioon.
Teine legend räägib, et penitsilliini saamise töömahukuse tõttu aurustus see ravitud sõdurite uriinist. Sel põhjusel keelati sõduritel teraapia ajal õlut juua.
Antibiootikumide võtmise ajal on alkoholi tarvitamise oht õhus ja tänapäeva inimene eelistab selliseid segusid vältida. Aga mida tõenduspõhine meditsiin sellest arvab?
Mida uuringud ütlevad?
21. sajandi alguses viidi läbi uuringud etanooli mõju kohta eri tüüpi antibiootikumidele. Laboratoorsete loomade ja vabatahtlikega tehtud katsete käigus tõestati, et alkoholi tarbimine ei mõjuta enamikku antibiootikumide tüüpe.
Seega olid katse- ja kontrollrühmas uuritud antibiootikumid võrdselt tõhusad. Olulisi kõrvalekaldeid imendumise, kogu kehas jaotumise või lagunemissaaduste eliminatsiooni mehhanismides ei tuvastatud.
Muide, on olemas hüpotees, et alkohoolsete jookide joomine suurendab antibiootikumide kahjulikku mõju maksale. Selliseid juhtumeid kirjeldatakse meditsiinikirjanduses harva nende harva esinemise tõttu (kuni 10 juhtu 100 000 kohta). Samas ei ole selle kohta täiendavaid uuringuid tehtud. Kas kõik hirmud on alusetud?
Milliseid antibiootikume ei tohi alkoholiga kombineerida?
Ei, kartused pole alusetud: on mitmeid antibiootikume, mis alkoholiga kokkupuutel annavad ülimalt ebameeldivaid sümptomeid – nn disulfiraamilaadset reaktsiooni. Reaktsioon tekib siis, kui etanool reageerib keemiliselt teatud spetsiifiliste antibiootikumi molekulidega, mille tulemuseks on muutused etüülalkoholi metabolismis organismis. Eelkõige akumuleerub vaheaine, atseetaldehüüd. Selle aine mürgitus põhjustab järgmisi sümptomeid:
- tugev peavalu
- iiveldus ja oksendamine
- suurenenud südame löögisagedus
- näo, kaela, rindkere punetus, “kuumus” neis
- vahelduv raske hingamine
- jäsemete spasmid
Suured alkoholiannused võivad lõppeda surmaga!
Neid sümptomeid on väga raske taluda, põhjustades sageli lämbumis- või surmahirmu. Disulfiraamilaadset reaktsiooni kasutatakse kliinikutes alkoholismi ravis ("kodeerimine").
Antibiootikumid, mis võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:
- toimeaine metronidasool
- toimeaine ketokonasool (määratud soori jaoks, näiteks suposiitide kujul)
- toimeaine furasolidoon (määratud toidumürgistuse või täpsustamata kõhulahtisuse korral)
- toimeaine klooramfenikool (mürgine, harva kasutatav: kuseteede, sapiteede ja mõne muu haiguse korral)
- toimeaine ko-trimoksasool (võib määrata hingamisteede, neerude ja kuseteede infektsioonide, prostatiidi korral)
- toimeaine lornoksikaam (kasutatakse hingamisteede ja ENT organite, neerude, kuseteede jne bakteriaalsete infektsioonide raviks)
- toimeaine tinidasool (sageli ette nähtud Helicobacter pylori bakteriga nakatumiseks, mis põhjustab maohaavandeid)
- toimeaine tsefamandool (süstid määratlemata infektsioonide korral)
- toimeaine tsefoperasoon (saadaval süstidena, ravib hingamisteid, sh kopsupõletikku, urogenitaalsüsteemi bakteriaalseid haigusi ja muid haigusi)
- toimeaine moksifloksatsiin (laia toimespektriga antibiootikum, mis on ette nähtud raskete haigusseisundite, sealhulgas palaviku korral, kui kahtlustatakse bakteriaalset infektsiooni)
Nende ravimite (nii suukaudsete ravimite kui ka suposiitide või silmatilkade) võtmisel tuleb vältida alkoholi joomist!
Et olla kindel, et teie antibiootikum ei kuulu alkohoolsete jookidega kombineeritud ravimite rühma, pidage nõu oma arstiga ja lugege hoolikalt ravimi juhiseid.
Arukas otsus
Mis tahes haigust antibiootikumidega ravides ei tohiks mingil juhul oma keha alkohoolsete jookidega üle koormata. Lõppude lõpuks, nagu iga mürgine aine, nõuab etanool kehas "neutraliseerimist". Organism kasutab mürgiga võitlemiseks lisareserve, sageli viimaseid, eriti kui haigus on pikaleveninud. Energia kulutamine organismi puhastamisele võib kahjustada immuunsüsteemi ja pikendada oluliselt taastumisperioodi.
Lisaks kinnitavad uuringud ja meditsiinipraktika, et nii alkohol kui ka antibiootikumid mõjuvad maksale pärssivalt.
Hoolimata asjaolust, et ekspertide arvamused alkohoolsete jookide ja antibakteriaalsete ainete kokkusobivuse osas on jagatud (välja arvatud need ravimid, mille puhul piirangud on kategoorilised), kalduvad enamik arvama, et antibiootikumravi ajal on parem alkohoolseid jooke vältida. Samuti peaksite teadma: kui te jõite teraapia ajal klaasi veini, ei tohiks te keelduda järgmisest antibiootikumi annusest (muidugi juhul, kui tegemist on ravimiga, millel pole alkoholi vastunäidustusi).