Kõik inimesed haigestuvad perioodiliselt ja paljud neist peavad kasutama antibiootikume. Ühiskonnas on levinud arvamus, et need ravimid ei sobi kokku alkoholiga, kuid mida teha, kui raviperiood langeb kokku pühadega? Kus on tõde ja kus on legendid meie ideedes antibiootikumide koostoimest alkohoolsete jookidega?
Antibiootikumid ja alkohol
Antibiootikumid on ravimid, mis on loodud bakterite vastu võitlemiseks. Nad tungivad läbi patogeensete mikroorganismide või häirivad nende ainevahetust, häirides seda täielikult või osaliselt.
Antibiootikumide ja alkoholiga kokkusobivuse ja selle kohta, millal võib pärast ravi juua, on arstidel endiselt erinevad seisukohad. Paljud arstid soovitavad patsientidel tungivalt ravi ajal alkohoolseid jooke täielikult vältida, et vältida antibiootikumi ja alkoholi samaaegse võtmise tagajärgi. Nad selgitavad seda sellega, et need ravimid koos etanooliga hävitavad maksa ja tühistavad ravi efektiivsuse.
Praeguseks on läbi viidud palju uuringuid, mille tulemused võimaldavad kindlalt väita, et enamiku antibiootikumide farmakoloogiline toime alkoholi mõju all ei halvene ja maksa koormus ei suurene.
Alkohol ise aga põhjustab joobeseisundit ja dehüdratsiooni. Kui võtta antibiootikume koos suurte alkoholiannustega, siis organism nõrgeneb ja sel juhul ravi efektiivsus loomulikult väheneb.
Samuti on mitmeid antibiootikume, mis reageerivad etanooliga disulfiraamitaolises reaktsioonis. Nende samaaegne kasutamine alkoholiga on vastunäidustatud, kuna see põhjustab joobeseisundit, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine ning krambid. Väga harvadel juhtudel võib surm tekkida.
Müüdid ja tegelikkus
Ajalooliselt on ühiskonnas kujunenud müüdid tüsistuste kohta pärast alkoholi tarvitamist antibiootikumravi ajal.
Peamised müüdid on järgmised:
- Alkohol neutraliseerib antibiootikumide toimet.
- Alkohol koos antibiootikumidega suurendab maksakahjustusi.
- Alkohoolsed joogid vähendavad eksperimentaalteraapia efektiivsust.
Tegelikult vastavad need teesid vaid osaliselt tõele, mida kinnitavad arvukate ühilduvusuuringute tulemused. Eelkõige viitavad olemasolevad andmed sellele, et alkoholi sisaldavate jookide võtmine ei mõjuta mingil viisil enamiku antibiootikumide farmakokineetikat.
20. ja 21. sajandi vahetusel uuriti palju antibakteriaalsete ravimite ja alkoholi koosmõjusid. Katsetes osalesid inimesed ja laboriloomad. Antibiootikumravi tulemused olid katse- ja kontrollrühmas samad, kuid olulisi kõrvalekaldeid ravimite toimeainete imendumises, jaotumises ja organismist väljutamises ei leitud. Nende uuringute andmed näitasid, et antibiootikumide võtmise ajal on võimalik alkoholi tarvitada.
Veel 1982. aastal viisid Soome teadlased vabatahtlike seas läbi rea katseid, mille tulemused näitasid, et penitsilliinirühma antibiootikumid ei reageeri kuidagi etanooliga; seetõttu võib neid tarbida koos alkoholiga. 1988. aastal testisid Hispaania teadlased amoksitsilliini kokkusobivust alkoholiga: rühmal katsealustel ilmnesid aine imendumiskiiruses ja peetumisajas vaid väikesed muutused.
Samuti leiti, et mõnede antibiootikumide, näiteks tetratsükliini rühma, farmakokineetilised parameetrid on alkoholi mõju all oluliselt vähenenud. Sellise toimega ravimeid on aga tuvastatud vähem.
Levinud arvamuse, et alkohol ja alkohoolsed joogid suurendavad maksakahjustusi, on ümber lükanud ka teadlased üle maailma. Täpsemalt võib alkohol suurendada antibakteriaalsete ravimite hepatotoksilisust, kuid ainult väga harvadel juhtudel. See asjaolu on pigem erand reeglist.
Teadlased on ka tõestanud, et etanool ei mõjuta antibiootikume, mida kasutatakse eksperimentaalsete rottide pneumokokkinfektsiooni ravis.
Kokkusobimatuse põhjused
Hoolimata asjaolust, et enamiku antibiootikumide alkoholiga samaaegse kasutamise ohutus on tõestatud, on mitmeid ravimeid, mis alkoholiga kokkusobimatud on. Need on ravimid, mille toimeained reageerivad disulfiraamiga sarnaselt etüülalkoholiga - peamiselt nitroimidasoolid ja tsefalosporiinid.
Põhjus, miks te ei saa korraga võtta nii antibiootikume kui ka alkoholi, on see, et ülalmainitud ravimid sisaldavad spetsiifilisi molekule, mis võivad muuta etanooli metabolismi. Selle tulemusena aeglustub atsetaldehüüdi eritumine, mis akumuleerub kehas ja põhjustab joobeseisundit.
Protsessiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid:
- intensiivne peavalu;
- kiire südametegevus;
- iiveldus koos oksendamisega;
- kuumus näo, kaela, rindkere piirkonnas;
- hingamisraskused;
- krambid.
Alkoholismi kodeerimiseks kasutatakse disulfiraamilaadset reaktsiooni, kuid seda meetodit tuleks kasutada ainult spetsialisti range järelevalve all. Mürgistust ravi ajal nitroimidasoolide ja tsefalosporiinidega võib põhjustada isegi väike annus alkoholi. Alkoholi kuritarvitamine võib sel juhul lõppeda surmaga.
Arstid lubavad väikeses koguses alkoholi penitsilliinide, seenevastaste ravimite ja mõnede laia toimespektriga antibiootikumidega ravi ajal. Kangendatud joogi serveerimine nende ravimite võtmise ajal ei mõjuta ravi efektiivsust ega põhjusta negatiivseid tagajärgi tervisele.
Millal on võimalik
Kuigi enamiku antibiootikumide võtmise ajal on lubatud alkoholi juua, ei ole okei neid samaaegselt võtta. Parim viis selliste ravimite võtmiseks on näidatud juhistes.
Näiteks suurendab erütromütsiini ja tetratsükliinide efektiivsust aluselise mineraalvee joomine ning sulfoonamiidide, indometatsiini ja reserpiini joomine koos piimaga.
Kui antibiootikum ei tekita etanooliga disulfiraamilaadset reaktsiooni, võite alkoholi juua, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast ravimi võtmist. See on minimaalne aeg, mille jooksul antibiootikumid veres ringlevad, ja vastavalt sellele on vastus küsimusele, kui kaua võite pärast ravimi võtmist juua.
Igal juhul on raviperioodil lubatud juua vaid väike annus alkoholi, vastasel juhul hakkab keha dehüdreeruma ja antibakteriaalne ravim eritub lihtsalt uriiniga.
Alkoholi kombinatsioon mis tahes antibakteriaalse koostisega on organismile ohtlik. Mõistes, kui kaua pärast ravimi võtmist on lubatud alkoholi juua, saate kõrvaldada kõik võimalikud kõrvaltoimed.
Järeldused
Antibiootikumide ja alkoholi kokkusobimatuse müüt ilmus eelmisel sajandil ning selle esinemise põhjuste kohta on mitmeid hüpoteese. Neist ühe väitel kuulub legendi autorlus venereoloogidele, kes soovisid oma patsiente joobeseisundi eest hoiatada.
Samuti oletatakse, et müüdi leiutasid Euroopa arstid. Penitsilliin oli 1940. aastatel napp ravim ja sõduritele meeldis juua õlut, millel on diureetiline toime ja mis viib ravimi organismist välja.
Nüüdseks on tõestatud, et alkohol enamikul juhtudel ei mõjuta antibiootikumide efektiivsust ega suurenda maksakahjustusi. Kui ravimi toimeained ei reageeri etanooliga disulfiraamilaadsele reaktsioonile, võite ravi ajal alkoholi juua. Siiski peaksite järgima 2 peamist reeglit: ärge kuritarvitage alkoholi ja ärge võtke koos sellega antibiootikume.